Docteur François Mahuzier

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7 ème partie

Docteur François Mahuzier
(janvier 1999)


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Retour à la "page de garde" des Questions posées.


J'ai 60 ans et je souffre d'un vitiligo tres symetrique sur les avant-bras, les mains, la taille et le cou. il a debute sur les mains en mai 1997, j'ai essaye la puvatherapie et un traitement paraminam associe à piascledine 300. tout deux sans succes. y aurait-il un autre espoir ? autre question : peut-on confondre vitiligo et pityriasis versicolor ?

Il est difficile de confondre vitiligo et pityriasis versicolor. Dans le cas d'un pityriasis versicolor, un traitement par antimycosique résout le problème momentanément, mais radicalement. La peau repigmente en quelques mois spontanément, et surtout avec des traitements par rayons ultraviolets. En tout état de cause, le pityriasis versicolot n'atteint pas les mains, et rarement le cou, il est finement squameux, alors que le vitiligo atteint avec prédilection les mains, et la peau ne desquame pas.
Le paraminan, ou acide para-amino benzoïque ne sert que de filtre solaire, et permet de moins brûler au soleil, et peut être de supporter une dose suffisante pour permettre de repigmenter, mais seulement au soleil, puisque c'est un filtre UVB, peu actif pour les UVA. La piasclédine pourrait permetre à la peau de moins s'abîmer sous ultraviolets, c'est un médicament de protection cutanée san effets sur la repigmentation.

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Je souhaite avoir des informations supplémentaires sur une maladie virale (le Condylomes).Un gynécologue m'a conseillé de m'adresser à un dermatologue. Je souhaite notamment savoir comment la guérir.

Condylomes acuminés, végétations vénériennes sont des tumeurs dues à des papilloma virus et transmissibles
sexuellement. Le seul traitement consiste à les détruire par laser CO² de préférence.

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Etant médecin généraliste, j'aimerai me rafraîchir la mémoire concernant le BOTRYOMYCOME. Qu'en est-il de sa génèse, de son évolution, de son traitement et de sa surveillance après chirurgie.

Le botriomycome: traumatisme et infection staphylococcique se partagent la survenue de cette tumeur bénigne
vasculaire, rouge violacée, siégeant surtout aux extrêmités, pieds et mains. Une antibiothérapie locale et générale peut suffire à la faire disparaître en 15 jours. Sinon: exérèse chirurgicale au laser CO².
Le gros problème est de ne pas confondre un botriomycome avec un mélanome malin et de s'en assurer par une histologie de la pièce entière.

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J'aimerais savoir quelle pourrait-être la cause de l'eczéma génital.

Un eczéma peut seproduire sur toute la surface cutanée. Au niveau génital ce peut être la transpiration et les frottements, ainsi que des trans-sudations d'hémorroïdes ou l'application de crèmes, lotions ou autres produits.

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J'ai presque 24 ans et presque plus d'acnée. Cependant, j'ai quelques bouttons d'acnées, en tout cas ça y ressemble, sur le pénis et cela depuis très longtemps. Ils ne sont pas rouges, mon hygiène est plus que correcte, que puis-je faire? Ces bouttons se situent sous la verge et ne partent jamais tout à fait. Y a t-il une inquiétude à avoir pour ma partenaire?

Il doit s'agir de glandes sébacées volumineuses formant de petits kystes blancs. Sans gravité, et non contagieux.
S'ils vous gênent, il faut les ouvrir et les vider de leur contenu. A faire par un dermatologue averti.

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Bonjour, j'ai 20 ans et j'ai quelques problèmes qui me rendent la vie impossible. J'ai une peau hyper sensible, truffée de points noirs, et aux pores très dilatés, et j'ai les lèvres très sèches (peaux mortes), j'ai des boutons sur le dos, ainssi que des vergetures sur les cuisses, et un gros grain de beauté près du nez. Que puis-je faire pour resserer les pores de ma peaux (surtout nez, joues), pour remédier à mes multiples problèmes ? Existe t'il des traitement qui marchent ? Quels sont-ils ?Quels produits utiliser ?

1- les vergetures bénéficieront de séances de microdermabrasion.
2- on ne peut pas resserer les orifices folliculaires, appelés pores de la peau, sans abrasion profonde ou peeling.
3- les points noirs provoquent cette dilatation des "pores" de la peau; Evacuez les en douceur.
4-ne mettez pas de crèmes grasses sur la figure qui augmenteront les boutons.
5- le gros grain de beauté près du nez ne peut que se faire enlever chirurgicalement.

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J'ai été en afrique. Lors de très fortes chaleurs je souffrais de ce nous appelions communément la "bourboulle": petites cloches d'eau entre les orteils et les doigts. Personne ne semble connaître ce terme commun?

"bourboulle" correspond à une éruption vésiculeuse sudoripare. Ces vésicules peuvent s'infecter et devenir purulentes. Des soins antiseptiques voire antibiotiques peuvent être nécessaires. Cette affection est plus rare sous nos latitudes.

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Quels sont les temps d' exposition sous lampe de wood.

Les temps d'exposition sous une lampe de Wood dépendent de la puissance de la lampe. Cette lampe ne doit pas être très forte, et des temps de 5 minutes doivent être suffisants.

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Je suis atteint de vitiligo et donc très interressé par vos greffes mais cela me fait un peu peur en même temps. Quel est le pourcentage de réussite de ces greffes? après quelle période voit on le résultat? l'intervention se fait elle en milieu hospitalier? comment expliquez vous que ces interventions ne soient pas généralisées?

Les greffes épidermiques sont une nouveauté en France, et comme toute chose nouvelle, il faut une période de 10 ans pour qu'en France une technique soit reconnue. Le français a un défaut, il est méfiant, et ne croit que ce qui vient d'en haut, il aime les ordres et peu les initiatives individuelles. On se méfie de ce qui vient d'ailleurs. De plus cette technique ne fait pas appel à des médicaments, donc pour le moment à aucun laboratoire pharmaceutique, sources juteuses pour les expérimentateurs. Certains pensent que ces techniques de greffe deviendront caduques lorsque l'on aura trouvé l'étiologie du vitiligo et manipulé des gènes, donné des traitements médicamenteux contre une maladie auto-immune, bref trouvé le traitement miracle qui traite définitivement la maladie sans aucun inconvénient et aucune contrainte. Ce traitement est pour demain, c'est pourquoi aujourd'hui, il est inutile de se lancer dans des avantures périlleuses, coûteuses, contraignantes, dangereuses et responsabilisantes. L'avenir radieux promis par les hommes de pouvoir est proche. Cela ne vous rappelle pas quelque chose, cet avenir radieux dans la discipline, l'ordre, l'obéissance aux hommes de pouvoir, la soumission aux aparitchiks, les traitements de masse, la confiance aveugle du peuple etc. Peu importe que des milliers de vitiligo soient en traitement aux Indes, en Colombie, en Corée et ailleurs, et très peu chez nous, puisque nous avons la meilleure médecine du monde. Et puis tout cela n'est qu'une question esthétique, pourquoi en faire tout un plat; il suffit de maquiller, c'est quand même plus simple !
Alors, vous pouvez comprendre pourquoi les techniques de biodermatologie chirurgicale que je propose ne soient pas forcément la bienvenue ! Cela dérange ! Ceci dit les greffes épidermiques s'adressent aux vitiligo stables, et se font sur les zones qui dérangent le plus, en premier. Une consultation préalable permet de se mettre d'accord sur les zones à traiter et les conditions générales, le calendrier des consultations. Elles s'effectuent sous anesthésie locale dans le cabinet d'un praticien dermatologue spécialiste du vitiligo. Pas en milieu hospitalier. Vous repartez chez vous après l'intervention qui dure de une à trois heures selon l'importance des zones traitées. Le pansement de la zone donneuse se refait chez soi au 4e et 8e jour, et les stéristrips au 15e jour (quinze jours entre l'intervention et l'ablation du pansement) par le dermatologue traitant. Les expositions solaires commencent immédiatement, ou sont remplacées par des séances de Puvathérapie, 2 fois par semaine pendant trois mois.Le résultat se voit immédiatement et la pigmentation se stabilise en trois mois. pour le moment otutes greffes épidermiques effectuées depuis deux ans donnent de bons résultats si elles sont suivies par des expositions aux rayons ultraviolets artificiels ou naturels dans les suites de greffe.
Il faut de la patience, et de la volonté.

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J'ai un lupus erythémateux sur le visage qui apparait de temps en temps (fatigue soucis) et sur le côté du nez en permanence. Je ne supporte pas le plaquenil.

Il n'existe pas de médicaments qui guerissent du lupus. Mais les rougeurs permanentes peuvent être traitées par laser Krypton.

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