Docteur François Mahuzier

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1 ère partie

Docteur François Mahuzier
(1997)


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Retour à la page de garde.


J'ai 15 ans et plein de boutons sur le corp et le visage. Pourriez vous me dire quel produit pourrais-je utiliser pour que cela disparaisse.

Je suppose que vous avez de l'acné juvénile, il faudrait d'abord utiliser un savon antiseptique tous les jours pour faire votre toilette, et appliquer un produit antiacnéique sur tous les boutons. Vous pouvez essayer une lotion de type "Cutacnyl" pendant un mois pour voir si les boutons diminuent de volume et finissent par disparaître.

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Nous référençons les serveurs médicaux Français (CHU de Rouen), pouvez vous nous donnez quelques lumières sur votre serveur.

Notre serveur relate les travaux du Dr. François Mahuzier et de son équipe dans le domaine de la dermatologie, en particulier sur le soleil et la Puvathérapie (A.F.M.P.) et la microdermabrasion (livres) et les travaux en cours d'étude sur la lumière en thérapeutique.

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J'ai quelques patients dans ma practice de medecine generale avec vitiligo. Avez-vous des nouvelles idees sur le management de cette maladie ?

Je traite des vitiligos depuis maintenant plus de 20 ans. Les meilleurs résultats obtenus sont: 1- le soleil naturel ( ou PUVA) dosé, associé à des photo-activateurs et des filtres solaires. 2- pour augmenter les possibilités de pigmentations il faut des divisions cellulaires ou de nouvelles cellules apportées par des greffes cellulaires ou d'épiderme. 1 + 2 donne de bons résultats. Un autre point important observé dans ma pratique: Si le vitiligo est traité dans les trois mois suivant son apparition, il aura toutes les chances de repigmenter totalement sans récidive, et quelque soit l'âge du patient. Ce point est particulièrement surprenant. Qu'en pensez-vous ?

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Y a t-il des traitements efficaces contre la chute des cheveux et si oui, existe-t-il des methodes pour faire repousser les cheveux ?

J'ai expérimenté de nombreux traitements contre la chute des cheveux. Seuls les traitements hormonaux permettent aux femmes, exclusivement, d'avoir de bonnes repousses de cheveux. Chez les hommes il n'est possible que de freiner faiblement une chute inéluctable dans l'état de nos connaissances. Une bonne hygiène du cuir chevelu représente la meilleure manière de perdre ses cheveux le plus lentement possible; c'est à dire lutter contre les pellicules (pityrosporose = levure), avoir les cheveux propres et qui ne collent pas. A mon avis il est aussi possible d'appliquer tous les matins une lotion dite tonifiante, uniquement pour pouvoir bien se coiffer. Mais dans les alopécies (chutes de cheveux) androgéniques (chez l'homme)ne connaissent pas encore de traitements satisfaisants. Le seul traitement satisfaisant est réparateur, c'est la greffe de cheveux pris dans les parties qui ne tombent jamais et implantés sur les sites alopéciques(plus de cheveux).

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Mon fils a du vitiligo depuis l'âge de 3 ans à peu près et a ce jour aucun traitement médical n'a résorbé les taches blanches. Je voulais savoir si vous même faites des travaux de recherche ou alors appliquez des techniques sur des patients et a partir de quel âge ?

Bravo pour la photo du bras de votre fils, elle est excellente, et le diagnostic de vitiligo ne fait aucun doute. Mes recherches sur le traitement du vitiligo sont orientées à l'heure actuelle sur les greffes de mélanocytes après cultures de mélanocytes et sur les greffes d'épiderme. Ces greffes sont associées à un traitement par rayons ultraviolets naturels ( Phéliothérapie)ou artificiels (Puvathérapie), traitement qui reste actuellement le plus fiable. Contrairement à beaucoup de dermatologues, je pense qu'il faut effectuer une tentative de repigmentation dès la survenue du vitiligo, et ne pas laisser évoluer cette maladie qui n'a pas réellement tendance à repigmenter spontanément, mais évolue lentement d'une manière générale vers une dépigmentation stable ou évolutive par poussées. Et pour ma part j'estime que le vitiligo est une maladie grave, car le retentissement psychologique est toujours important. Ce qui est certain c'est qu'il faut envisager de traiter tous les vitiligos et d'essayer de les repigmenter avec les méthodes actuellement connues: Puvathérapie, greffes. Ces méthodes sont adaptables à l'âge et aux habitudes de vie du patient. Courage.

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Mon fils souffre d'Ictiose Vulgaire, connaissez vous des sources d'informations concernant cette maladie ?

Je ne suis pas un spécialiste de cette maladie, mais vous pouvez contacter une dermatologue qui connaît très bien toutes les formes d'ichtyoses, c'est :
Docteur Claudine Blanchet-Bardon, Hôpital Saint-Louis, 1 Avenue Claude Vellefaux,75475,Paris,
et vous pouvez essayer de la joindre au téléphone, mais c'est plus hasardeux, au 42 49 90 90. de plus il existe une association des personnes atteintes de cette maladie, vous pouvez demander au docteur Blancher-Bardon de vous donner les coordonnées.

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Existe t'il un "news group" ou une "mailing list" traitant du vitiligo ?

Vous pouvez voir : Vitiligo Information Pages "http://goofy.ti6.tu-harburg.de/vitiligo" avec un mailing list. Pour les news voir : "news:alt.support.skin-diseases" ou "news:alt.skincare".

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On m'a diagnostiqué un epitheliomas

On m'a diagnostique un epitheliomas , couleur marbree, sur la joue droite, a 1 cm en-dessous de la pomette et 3 cm en-dessous de l'oeil, se creusant et s'etendant sur la largeur . Cela a commence il y a 3 ans, et s'est agrandi depuis jusqu'a atteindre actuellement 1 cm/2 cm.
50 % des praticiens me conseillent de la faire enlever tres rapidement en vue d'analyse, pour savoir si elle est baso-cellulaire ou spino-cellulaire, et les 50 % restant, le contraire (c'est-a-dire, me donnant seulement un traitement interne et externe).
A qui se fier ?
Et si je dois passer a l'acte chirurgical, connaitriez-vous un bon chirurgien (plasticien de preference), dans la region Provence.

J'ai bien lu votre message, et je me permets de vous conseiller de consulter un bon dermatologue qui vous donnera un diagnostic précis et enlèvera cette tumeur avec anlyse histologique. Il ne sert à rien d'attendre, car cela ne fera certainement qu'empirer. Vous me demandez l'adresse d'un collègue, je peux vous conseiller le docteur Patrick Viard qui exerce à Soliès-Pont dans le Var, tel: 94 28 77 70.

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Un site sympa a visité !

Organization: Grolier Interactive Europe
Newsgroups: club-internet.medical.dermato

Je vous conseille un petit détour vers le site du Dr. Mahuzier (dermato)
http://perso.magic.fr/mahuzier/mahuzier.htm

si tous les médecins de France pouvaient s'éditer comme ça, peut-être que les français auraient à nouveau une immense considération pour votre profession si malmenée en ce moment !
médecins défendez-vous ! et faites-nous savoir à quel point votre métier vous passionne !

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J'ai 28 ans et cela fait 7 ans que j'ai du psoriasis. Pouvez-vous me conseiller sur une pommade ou un traitement. Est ce que le psoriasis se soigne de façon definitive ?

Le psoriasis peut se soigner, mais on ne sait jamais pour quelle durée la poussée de psoriasis va être contenue. Selon la localisation et le type de psoriasis certaines thérapeutiques sont plus appropriées. Sur des plaques localisées les dermocorticoîdes comme la Diprosone(R) sont le plus souvent efficaces. Pour des psoriasis étendus le soleil ou les traitements par Ultraviolets sont très efficaces. Pourriez-vous m'envoyer une image de votre psoriasis pour mieux le connaître ?

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Je dois vous dire que mon psoriasis est situé sur le cuir chevelu. Je pense que c'est une maladie psychologique. Est-ce que le psoriasis pourrait apparaître ailleurs ?

Le psoriasis du cuir chevelu peut rester très longtemps isolé,et ne jamais apparaître ailleurs. C'est ce qu'il faut penser, tout en sachant qu'il pourrait un jour y avoir une poussée de plaques rouges sur le corps. Mais faites comme si cela ne se produira pas. Pas d'anxiété inutile.

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Je suis présentement à la recherche d'un tissu hypoallergène. Que me conseillez-vous. Le tissu doit être absorbant et adhérent sur la peau un peu comme les gaz stérile ?

Je connais le Lumiderm 6000 qui est un tissu absorbant et qui sert comme pansement après de petites interventions chirurgicales, de Polymedica Industries,UK. Il devrait correspondre à vos désirs.

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Qu'est-ce que je peux faire pour faire disparaitre tout cela et eviter qu'il y en ai d'autres ?

J'ai eu un probleme d'acne pendant mon adolescence. Maintenenant, j'ai 21 ans et j'en ai presque plus dans le visage. Cependant, j'ai des enormites dans le haut du cou, on dirait des petits kystes mais je sais que ce sont des boutons puisqu'ils finissent pas disparaitre. C'est tres long avant qu'ils disparaissent, cela prend souvent au dessus de 2 semaines.
Qu'est-ce que je peux faire pour faire disparaitre tout cela et eviter qu'il y en ai d'autres?
J'ai aussi encore beaucoup de points noirs qui se forment. Il y a t-il un moyen de les faire diminuer?

Il existe bien un traitement pour faire disparaître d'une manière assez définitive ces problèmes de kystes et de comédons, c'est le Roaccutane ou ISOTRETINOINE en comprimés. Mais il faut consulter un dermatologue près de chez vous et faire un traitement assez long (de 6 mois à un an).

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J'ai la peau du nez rouge et il se forme un genre de suintage tres gras (comme de la transpiration mais grasse). En plus, des petites veines sont de plus en plus présentes.

Il s'agit de séborrhée, avec des dilatations veineuses, de la couperose Votre dermatologue pourra vous aider avec une crème pour la séborrhée, et en coagulant les petits vaisseaux. Ce n'est pas très compliqué à faire.

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Trouvez-vous normal qu'apres plusieurs seances de laser soit a Argon soit pulse qu'un angiome plan , situe sur le visage pres de l'oeil droit , ne parte pas? Quelles pourraient etre les effets secondaires de ce genre de traitement? Enfin connaissez-vous une solution efficace pour le faire disparaitre?

Si plusieurs séances de laser n'effacent pas un angiome plan, c'est que la puissance des tirs n'est pas suffisante; cela peut se produire lorsque l'on a des craintes de brûlure, en particulier près de l'oeil. Il faudra utiliser des méthodes de photocoagulation plus sélectives.

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I have a special form of acne called acne folminans. (I apologize if the spelling is incorrect.) This disease first manifested itself in May of 1991. Since then, I have been living with this disease. At first, the doctors put me on Prednizone and Acutane as medication for almost a year-and-a-half. They then took me off the medication and let me go it alone. I have been wondering if there is a cure for my affliction.

You have got a good treatment with RO-Acutane per os. If the desease continue it is always possible to have another cure of it. Ask your doctor.

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J'ai entendu parler d'un médicament appelé disulone et qui semble avoir des effets positifs sur la dermatite, mais avec des effets secondaires...

Je n'ai pas entendu parler de la disulone dans le traitement de la dermatite atopique en dehors d'une expérimentation qui n'a pas été complètement persuasive. Avez-vous essayé des traitements par UVB seuls sans médicaments ?

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Je suis une femme, on m'a diagnostique un herpes genital et on me traite au ZOVIRAX 200. Neammoins cela reapparait tres frequemment. Je voudrais savoir comment ai-je pu etre contamine par ce virus. Existe-t-il un traitement plus efficace me permettant de ne plus etre sujette a ce virus.

Un nouveau médicament dérivé de l'acyclovir est en vente désormais dans les pharmacie: c'est le valacyclovie. Parlez en à votre médecin.

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Quand les gens sont fatigues, ils ont des cernes, c'est-a-dire une couleur noire en dessous des yeux. Cependant, j'ai remarque que beaucoup de gens ont plus que cela. Ils semblent avoir des poches en dessous de cela. Certaines personnes ont de plus grosse poches que d'autres. J'aimerais savoir si cela est produit par la fatigue (plus fatigue = de plus grosses poches) ou s'il s'agit d'un effet naturel. Est-il possible de les eliminer ou d'empecher leur progression ?

La couleur des poches sous les yeux augmente avec la couleur de la peau et certainement la fatigue. Cela s'opère, chirurgicalement on fait disparaître cet espace disgracieux, et les poches sous les yeux disparaissent. C'est simple et la seule méthode connue.

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J'aimerai savoir s'il est nécéssaire d'utiliser un pain dermatologique, un gommage, un masque, une crème de jour et de nuit pour avoir une peau saine et auquel cas à quel rythme dois-je les appliquer ? D'autres part, j'ai au niveau des joues, des rougeurs qui ressemblent a des couperoses mais qui apparement n'en sont pas. Elles sont toujours présentes mais de facon + ou - accentuées. Je ne me résoud pas à les tartiner de fond de teint. Pourriez vous m'indiquer un traitement à suivre.

En réponse à la première question concernant l'utilisation de produits cosmétiques: quand on a une peau fragile il est toujours mieux d'utiliser un pain dermatologique qu'un savon ordinaire pour sa toilette; les peaux épaisses n'en ont pas l'utilité. Les crèmes de jour ou de nuit ne servent qu'à endiguer une deshydratation et à empêcher les irrégularité de la desquamation de la peau en la graissant. Elles sont utiles dans le cas d'une peau fragile ou abîmée. Si la peau n'est pas normale le dermatologue prescrit des crèmes traitantes. Un masque gommant une fois par semaine c'est bien, mais pas trop en cas de peau fine.
La deuxième question fait allusion à des orugeurs permanentes: c'est une erytrose. Les vaisseaux dilatés sont extrêmement fins et invisibles: arubix, rozex sont des crèmes spécialisées qui conviennent bien à l'érythrose. Sinon c'est un traitement par laser qui fera disparaître votre érythrose.

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I had visited a dermatologist 2 years ago about small "grease pellets" for lack of a better description- on my lower eyelids, sitting on the edge of what underneath is the eye socket. He mentioned that if he removed them, he was afraid it would leave a pit. At the moment they were the size of a pin head, but now they are a little bigger, and seem to be more, particularly my right eye. There's about 8 there and four on my left eye. I need advise as to what can I do about them. Is laser surgery a possibility? I would appreciate any information you could provide. Thanks.

It is possible to remove your pellets with CO2 laser. It simply burn the grease.
One month after nothing is visible. I think you can have it done by a specialist.
Don't be afraid it is currently done

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Je souffre de plusieurs problèmes de peau: Psoriasis et dermite séboréhique. SI le psoriasis est situé sur les jambe principalement, la dermite est située elle autour et sur le nez.
Pour cette dernière, j'ai essayé tous les traitements de la dermathologie classique et si j'étais amélioré, ce n'étais qu'avec des crèmes à base de cortisone. Un jour, comme ma peau était très abimée par ces crèmes, j'ai décidé de tout arrèter et de tester autre chose: l'homéopathie.
Je prends depuis 2 mois : 5 granules de thuya occidentalis 15 cd et 2x5 granules de Carbo Animalis / jour. Vous seriez surpris de voir a quel point ma peau s'en trouve améliorée... Même les dermathologue que je fréquente depuis des année, n'en sont pas revenu !
Ils m'ont donc demandé d'arrèter tout traitement à base de cortisone. Ainsi, depuis un bon moment, je peux me doucher sans craindre une brulure près du nez, ma peau ne se desquame plus... c'est vraiment une réussite totale.
Aussi, ce traitement, s'il a agit sur le nez, ne joue pas au niveau du psoriasis. Je désirerai savoir, si vous êtes favorable à l'homéopathie, et si oui, quels sont les médicaments homéopatique que vous me conseilleriez ?
Pour finir, peut on espérer voir le psoriasis vaincu par la génétique ?

Je suis particulièrement heureux que votre dermique séborrhéique soit vaincue par homéopathie, et je note vos formules. c'est vous dire que je ne suis pas défavorable à ce genre de thérapeutique qui semble dénuée d'effets secondaires. Mais je n'ai pas les connaissances nécéssaires pour donner de tels traitements qui sont l'affaire de spécialistes homéopathes. Sur le psoriasis je pratique des traitements à base de soleil naturel ou artificiel lorsque les crèmes habituelles ne sont pas efficaces.
Je pense que dans un avenir proche, c'est à dire dans les 10 années qui viennent il sera possible d'avoir un traitement agissant sur les sites génétiques du psoriasis, si les gènes sont trouvés, mais cela ne veut pas dire que le psoriasis sera vaincu. En particulier s'il s'agit d'un virus qui peut contaminer ou modidier les gènes. Il faudra aussi trouver le virus et empêcher sa prolifération pour qu'il ne modifie pas les sites génétiques responsables du psoriasis. Ce sont des hypothèses, mais qui permettent d'espérer que l'on aura des armes efficaces sur cette maladie.

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J'ai sur le cuir chevelu des sortes de grosses pellicules blanches qui ressemblent à des croutes de peaux et à la racine j'ai comme des morceaux de croute de peau sur le cuir chevelu. De plus, j'ai l'impression que des cheveux tombent puisque je commence à avoir des trous sur le cuir chevelu au niveau du front de la tête qui heureusement ne se voient pas pour l'instant.
Comment faire pour éliminer ces croutes et d'après ce que j'ai lu, le fait d'avoir moins de pellicules ralenti la chute des cheveux.
Je précise que j'utilise de temps à autre du KETODERM prescrit par un dermatologue car j'avais mon cuir chevelu qui me grattait souvent. Mon shampooing est de chez DUCRAY contre les démangeaisons et les rougeurs.

Il pourrait être utile de revoir votre dermatologue, pour savoir si les trous que vous constatez sur votre cuir chevelu correspondent bien à une pityrosporose simple ou s'il ne s'agit pas d'une autre dermatose: psoriasis, teigne, fause teigne amiantacée, et faire un prélèvement myco-bactériologique. Ce que vous me décrivez pourrait correspondre à plusieurs entité différentes, et le traitement serait sensiblement différent.

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J'aimerais avoir votre avis sur les traitements possibles d'une couperose très fine du visage (mais néammoins assez importante,j'ai 3O ans,la peau sensible, fine, et assez claire). Curieusement l'éléctrocoagulation est inefficace car elle revient toujours aux mêmes endroits environ 3 semaines après chaque séance. J'entends parler du laser... Avons-nous suffisamment de recul ? Qu'en pensez-vous, traitez-vous les peaux couperosées ?

Il existe deux sortes de laser qui traitent bien les couperoses fines ou érythrose: le laser KTP et le photoderm. Pour des couperoses très fines j'ai eu de beaux succés avec des applications appuyées de neige carbonique à l'aide d'un appareil appelé "cryocautère de Lortat-Jacob".
Il existe bien de bons traitements des couperoses fines ou érythroses.

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Maladie de la Gale. Pourriez-vous me renseigner sur les origines de cette maladie et son évolution, etc... Mon fils vient de la contracter.

Les gales sont dus à des acariens. La gale humaine est une parasitose externe du au sarcopte "sarcoptes scabiei". La contamination se fait généralement par contact direct avec une personne atteinte de la maladie. Le signe majeur est un prurit qui va croissant, avec signes de grattage. Les lésions se situent sur la face antérieure du corps: entre les doigts, les seins, avec des sillons très fins et des petits nodules translucides où pondent les femelles.
Une gale devient rapidement eczématisée et peut s'infecter en grattant. Il faut traiter par "scabiol" ou équivalent, l'enfant et toute la famille, la literie (en machine). Car le contact pourrait se faire par la literie.
Tout cela donne beaucoup de travail aux mères de famille. Il faut en parler à l'école et aux amis de votre fils, car il a bien fallu qu'il l'attrape quelque part dans son environnement !

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Quels sont ou pourraient être les risques ultérieurs d'un traitement par le ROACCUTANE chez une jeune femme , en particulier concernant la fécondité et l'effet tératogène après arrêt du traitement. Merci.

Il ne semble pas qu'il y ait de risques un mois après arrêt du Roaccutane chez la femme.Tous les risques se passent pendant la prise de ce médicament (malformations assurées). J'ai eu de nombreuses patientes sous Roaccutane et aucune n'a fait de mauvaise grossesse après l'arrêt de ce médicament. Tout s'est toujours bien passé. Mais je recommande toujours au moins un mois de contraception supplémentaire après l'arrêt total du Roaccutane.

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Vous serait il possible de me dire s'il existe un moyen radical et définitif pour supprimer des poils abondants sur le torse et dans le dos pour un homme.

Il n'existe pas de traitement définitif d'une hyperpilosité chez l'homme. Aux dernières nouvelles, les lasers "rubis" donneraient des épilations de longue durée, mais pas aussi définitives qu'il est indiqué dans les publicités concernant ce laser.
L'épilation électrique serait peut-être plus définitive, il faudrait de longues séances mais c'est plus douloureux, mais pourquoi pas, faisable. On a aussi constaté que l'arrachage à la longue, faisait moins repousser les poils, en détruisant les bulbes pileux d'une manière partielle (cires). Mais ce n'est pas très agréable à faire !
Il n'existe pas de moyens chimiques connus qui ne détruiraient pas aussi la peau !

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