Docteur Mahuzier - Les protections solaires


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Les protections solaires

La protection solaire en 20 questions.

Question N° 1 : Le soleil est-il dangereux ?

Il nous faut être réaliste et ne pas effrayer nos patients car c'est toujours dans le réalisme que les prescriptions sont bien suivies. En effet le soleil est synonyme de bien être, de vacances, de repos, de qualité de la vie.

- Les médecins n'ont pas le droit de gâcher inutilement la vie de leurs patients en imposant des restrictions trop coercitives pour les expositions solaires. C'est une des causes de l'échec des campagnes anti-solaires, car le manque d'objectivité n'a jamais donné de bons résultats.
- Ce sont les abus de soleil sur une peau trop blanche qui sont dangereux. Il est possible de neutraliser les effets maléfiques du soleil, avant, pendant et après les expositions solaires estivales, et durant toute l'année.

Question N°2 : Que reçoit réellement la peau.

La peau reçoit des rayonnements directs, la lumière du ciel, et la réflexion par le sol.
A - La lumière directe augmente en UVB tous les 300 d'altitude de 4%. Elle varie avec la latitude, les saisons, et l'heure. 50% d'I.R., 40% de visible, 10% d'UV. Les longueurs d'onde les plus courtes sont les plus actives, donc celles dont il faudra se protéger plus activement. Les UVB = 0,2 mw/cm², les UVA = 3 à 7 mw/cm², pas d'UVC filtrés par la couche d'ozone. Poussières, fumées, vapeur, nuages.

B - La lumière du ciel correspond au 1/3 du rayonnement solaire : C'est elle qui est responsable de la couleur bleue du ciel car le bleu , réflexion des photons sur les particules de l'atmosphère. Les nuages hauts (cirrhus) filtrent peu, tandis que les nuages bas filtrent mieux (alto cumulus).

C - La réflexion du sol : 85% pour la neige, 17% pour le sable, 5% pour l'eau et 3% pour l'herbe.

D - Pénétration des rayonnements solaires dans la peau : 70% des UVB sont arrêtés par la couche cornée, 20% atteignent le corps muqueux et 10% le derme, 20% des UVA et du visible atteignent le derme, une grande partie du rouge et de l'infra rouge arrivent à l'hypoderme.

Question n° 3 : Quels sont les principaux effets biologiques des radiations solaires sur la peau.

A -Effets biopositifs.
- 1 - Action calorique ; chaleur, stimulations nerveuses, œil. Dilatation des vaisseaux et augmentation de la température cutanée régulée par la sueur. La pigmentation limite la pénétration des infrarouges et des UV en convertissant l'énergie en chaleur. Le blanc aura des coups de soleil, et le noir des coups de chaleur. L'œil voit tout, mais nous n'avons pas conscience de toutes les informations lumineuses qui arrivent au cerveau, provoquant des sensations agréables ou désagréables. La lumière, une horloge de la vie.
  2 - Action antirachitique : vitamine d3 et calcium, performances musculaires. La peau transforme une provitamine en vitamine D3 sous l'effet des UVB :elle règle le métabolisme du calcium et sa pénurie provoque une déminéralisation osseuse (hiver). Besoin 15 minutes par jour au soleil.
  
  3 - Action psychologique : sommeil, dépressions saisonnières, bien être (mélatonine).
  
  4 - Bronzage protecteur : pigmentation, hyperplasie épidermique, hyperkératinisation, pousse des poils.
B - Effets bionégatifs
- -Coups de soleil, coup de chaleur, Lymphocytotoxicité, sénescence actinique, photocarcinogénèse, photosensibilisations.
C - Effets psychologique de la lumière.
- -Maintient l'état de vigilance et de bien-être
  - rouge : chaude, dynamique, augmente les pulsions cardiaques, gaieté.
  - orange : paix, intimité, bien-être, limitative
  - jaune : stimulant du tonus mental
  - verte : équilibre, maîtrise de soi, stimule tout en calmant, espérance
  - bleu : froid, grand espace, loyauté, sagesse, discrétion
  - rose : calmante, bon sommeil
  - blanche : équilibrante
D- Effets thérapeutiques.
- Jaunisse du nouveau né et par cholestase de la femme enceinte , méthémoglobinémie, Puvathérapie : traitement des maladies de la peau. La chromatothérapie : redonner un certain équilibre à la vie.

Question n°4 -Quels sont les éléments de la protection solaire naturelle ?

1 - protection naturelle ; pilosité, barrière cornée, acide urocanique de la sueur, lipides du sébum, barrière mélanique, caroténoïdes( Bêta carotène et canthaxantine.). Une unité mélanique comprendrait 36 kératinocytes pour un mélanocyte.
2 - Mélanogénèse et rôle de la tyrosinase. Rôle photoprotecteur de la mélanine :diffraction, absorption des photons, transformation des radicaux libres. Les différences viennent de la taille, de l'intensité de l'activité et de la distribution des mélanocytes et caractérisent les différents types de peau.

3 - Types de peau 1, 2, 3, 4, 5, 6.

Les types de peaux solaires peuvent se diviser en deux catégories !
- La polémique est vive et alimentée abondamment par certains laboratoires " chimiques " à l'opposé des techniques " naturelles ". Contrairement à certaines idées propagées, la préparation solaire peut devenir une étape importante de la photoprotection. Plus la peau est sensible plus la préparation solaire est indispensable.
  Les types de peau peuvent se diviser en 2 catégories: la première catégorie comporte les interdits de soleil et ceux qui ne peuvent développer une protection solaire efficace (type de peau 0 , 1 et 2, et les allergiques au
  
  soleil), le seconde comporte tous ceux qui développent naturellement une photoprotection naturelle efficace.

Question N°5 : La protection solaire est-elle indispensable pour limiter le vieillissement de la peau ?

- La protection solaire est indispensable pour éviter le vieillissement cutané précoce, et toutes ses conséquences néfastes, à court et long terme. Classiquement elle varie suivant le type de peau, l'âge, l'altitude, la puissance du rayonnement solaire et les conditions climatiques spécifiques. En fait pour les européens caucasiens il n'y aucune différence entre les différentes expositions solaires à partir du moment où elles sont intermittentes et occasionnelles, puisqu'il faut se protéger des rayons solaires au maximum, sans pour cela diminuer la qualité de la vie. Une famille ne peut se promener avec une valise de crèmes différentes, sous
- Prétexte que l'intensité solaire pourrait changer durant la période de vacances. Se protéger du soleil c'est ne pas s'exposer plus que la qualité de sa peau ne le permet, mais aussi prévoir ses expositions solaires en préparant sa peau. Le soleil commence chez soi, avant le départ. Une saison bien préparée vaut mieux que des interdictions démesurées.

Puisque la protection solaire est indispensable, quels sont les éléments de la photoprotection solaire ?

Il faut distinguer trois périodes:

1 - Avant de s'exposer au soleil.

2 - Pendant les expositions solaires.

3 - le reste de l'année.

A - AVANT les expositions solaires.

Question n°6 - Peut-on préparer une peau allergique ou très sensible au soleil ( pour accroître sa photoprotection)?

Ici un progrès considérable est survenu avec la préparation solaire UVB donnée par les tubes F1, ou TL01 de Philips. Non seulement cette photoprotection effectuée avant les expositions solaires permet d'éviter les allergies solaires quel que soit le type de peau et le sexe, mais elle donne une photoprotection valable pour les types de peau claires ne pouvant s'exposer au soleil sans coup de soleil même protégées par des écrans dits " totaux ". Alors que la pigmentation ne se développe pour ainsi dire pas au cours des séances, une photoprotection permet dès les premiers jours de bronzer sans brûler à l'aide d'écrans traditionnels, mais insuffisants seuls. Il se passe un phénomène identique dans le traitement du vitiligo où les expositions solaires permettent une repigmentation rapide, comme si les UVB TL01 permettait une division des mélanocytes, et le soleil la production de mélanine.

Question n°7 : Peut-on ou doit-on préparer une peau normale au soleil ?

Pour les autres la puvathérapie pré-solaire pigmente plus rapidement la peau. C'est le bronzage médical tant décrié par nos chers maîtres qui voient d'un mauvais oeil les thérapeutiques curatives au service de la prévention. Elle utilise tous les stratagèmes des traitements. Elle peut utiliser aussi bien des huiles, des comprimés ou des bains contenant des psoralènes, du 5 MOP au triméthylpsoralène en passant par le 8 MOP, les autres molécules étant sans effet ou restant expérimentales au stade " souriceau ".
Les doses de rayons ultraviolets reçues avant les expositions solaires ne s'addtionnent pas aux doses solaires, puisque la photoprotection provoquée par une préparation ultraviolette diminue la dose reçue au soleil, et ceci sans facteur de durée de cette protection, puisqu'elle est acquise par la peau et dure toute la journée.

Question n°8: Les vitamines et autres carotènes permettent-elles d'augmenter la photoprotection ?

Les différentes préparations vitaminées n'ont pas reçu spontanément le droit de cité après que l'histoire de la " pilule à bronzer qui ne protège pas du soleil " ait défrayé la chronique. La concurrence dans la protection solaire obscurcit les vues de certains scientifiques chaudement partisans des restrictions à tout prix et des bons laboratoires. Finalement il semblerait que les caroténoïdes puissent aider quelque peu le bronzage protecteur pour ceux qui ont du mal à se colorer, ou les allergiques. Et si des antioxydants et d'autres vitamines les accompagnent on retrouve alors la " bonne pilule à bronzer " sous des marques convenables, les laboratoires " agréés ". Il suffisait de frapper à la bonne porte.

Question n°9 : Le gommage exfoliant les couches superficielles de la peau sont-ils bénéfiques ?

Les préparations gommantes fort utiles pour nettoyer la peau des débuts de pigmentations malsaines et des irrégularités malveillantes du charme facial devraient céder la place dans la semaine précédant les vacances à des crèmes nutritives anodines n'affinant pas l'épiderme, voire le renforçant (Cicaskin). Celui-ci représente en effet la seule protection durable des couches profondes, plus il est épais, moins les structures dermiques seront touchées par les rayons solaires.

La phase préparatoire aux expositions solaires, généralement ignorée des milieux médicaux est au moins aussi fondamentale pour les peaux fragiles et pour l'avenir cutanée de la face, que la protection solaire sur les lieux du délit.

B - Pendant les expositions solaires.

Question n°10: Impératifs des expositions solaires ?

Prévenir les coups de soleil, et diminuer au maximum les doses reçues par la peau sont les deux impératifs d'une exposition solaire dirigée pour tous ceux qui s'exposent au soleil, pour le plaisir, le sport ou le travail
Pour prévenir les coups de soleil :2 situations, ou bien vous arrivez bronzé pour affronter le soleil, ou bien vous n'avez aucune pigmentation protectrice. Dans les deux cas il faut que la peau s'habitue aux nouveaux rayonnements solaires, différents de ceux qui vous ont procuré votre bronzage ou votre photoprotection. La situation reste donc univoque dans tous les cas de figure.

Protection externe : vêtements, parasols, filtres, écrans.

Question n°11 : La protection vestimentaire est-elle toujours de mise ? Les parasols sont-ils utiles ?

La mode du chapeau est tombée en désuétude, mais devrait reprendre du poil de la bête lorsqu'il s'agit de rester des heures dehors comme la pêche en mer ou bord de mer, la pratique de la planche à voile, ou tout autre sport. Les chauves sont particulièrement touchés par l'absence de protection des zones d'alopécie androgénique. Personne n'a mieux fait que le vêtement pour protéger du coup de soleil, et que le chapeau pour protéger la tête et la face.

- Le parasol classique protège des UVB directs, moins des UVA, et pas de la lumière réfléchie. Certains parasols laissent passer les UVA et permettent des traitements de type PUVA douce (Phéliothérapie). Ils seraient utiles pour s'habituer au soleil.
- filtres, écrans
- psoralènes et protection médicamenteuse interne

Question n°12 : Faut-il interdire le soleil aux enfants pour éviter le vieillissement photoinduit ?

La démonstration de la dose-dépendance par mécanisme cumulatif et le risque génétique dans la survenue de carcinomes cutanés ne doit pas faire oublier les localisations cachées du soleil de ces tumeurs (vulve, plante des pieds) , et pondérer le risque de survenue de mélanomes par les expositions solaires. Si les nourrissons et les enfants n'ont pas besoin d'avoir la face exposée au soleil, il ne faut pas les priver totalement de soleil, mais leur éviter les coups de soleil et les coups de chaleur. Ils ont besoin de fabriquer leur vitamine D3 pendant les périodes ensoleillées.
Conseils utiles pour les expositions solaires des enfants :
- 1 - Expositions d'autant plus progressive et renforcée que l'enfant a la peau claire et des difficultés à bronzer..
  2 - Eviter les expositions solaires entre 11h et 16 heures.
  
  3 - Se méfier du coup de chaleur, de l'irradiation indirecte, des nuages hauts, du vent
  
  4 - ne pas utiliser de filtres solaires sur de grandes surfaces (absorption)
  
  5 - bien étaler le produit en quantité suffisante
  
  6 - recommencer après 2 heures
  
  7 - ne pas oublier le nez, les oreilles, la nuque, les mollets, et protéger les yeux
  
  8 - Se méfier et faire enlever tous les naevus de plus de 5 à 10 mm de diamètre
  
  9 - les filtres et écrans solaires ne sont efficaces que dans quelques photodermatoses : Herpès, Lucites
  
  10 - Une protection moyenne (10-15) est d'une plus grande sécurité d'emploi en obligeant à renouveler.
  
  11 - le produit idéal doit - éviter les coups de soleil, les coups de chaleur et les effets à long terme
  - bien tenir sur la peau " substantivité "
  - bien résister à l'eau et à l'hypersudation " rémanence "
  - être stable dans sa composition cosmétique, et photostable
  - non toxique et non allergisant ou photoallergisant

Question n°13 : Les femmes enceintes.

Les femmes enceintes ne se portent jamais aussi bien que lorsqu'elles peuvent bénéficier d'expositions solaires prudentes tout en protégeant la face pour éviter le fameux " masque de grossesse ". Il ne faut plus leur interdire le soleil sous le seul prétexte de grossesse, puisque les besoins en calcium sont augmentés et que la vitamine D3 est indispensable pour prévenir une décalcification et les problèmes dentaires.

Question n°14 : Faut-il stopper un traitement anti-acnéïque lors des expositions solaires, pour permettre une photoprotection efficace ?

Cela interdirait tout traitement dans la moitié du monde !
Les rétinoïdes locaux ou généraux ne sont pas photosensibilisants, mais ils affinent l'épiderme, donc diminuent la photoprotection naturelle de la face. L'impérative photoprotection des visages clairs s'accommode très bien de filtres ou écrans non gras et non comédogènes comme l'acide Para-amino benzoïque ou ses dérivés ; jugés trop allergénique et trop peu coûteux, il n'existe plus en France. Des dérivés constituent la base de nombreux filtres non comédogènes permettant de continuer le traitement anti-acnéïque pendant les expositions solaires, et d'éviter les classiques poussées kystiques, d'inflammatoires ou purulentes des retours de vacances.

Question n°15 : Ecrans totaux ou filtres solaires ?

L'industrie cosmétique a tranché la question puisqu'elle ne fabrique plus, à quelques exceptions près, que des écrans totaux. Mais comme les indices et la composition varient, ils se comportent comme des filtres de longue durée variable. Donc le problème n'en est pas un. Sans renouvellement fréquent la quantité de rayons traversant les couches superficielles de la peau augmentent, si bien que les filtre laissent passer une certaine quantité de rayons, et les écrans aussi.. La peau ne fait pas de différence, sinon qu'il semble plus facile de fabriquer des écrans que des filtres.
Les effets protecteurs des filtres ne concernent que certaines longueurs d'ondes, en en laissant passer d'autres, selon leur spectre d'absorption. Ce spectre est toujours représenté selon des courbes alors qu'il s'agit de pics de longueurs d'ondes. De plus ils absorbent mal la lumière diffusée (bleu du ciel).

Question n°16 : Les préparations à base de bergamote ont mauvaise presse. Est-ce justifié ?

Les préparations à base de bergamote ne sont plus fabriquées par les pharmaciens d'officine, et ne sont plus prescrites par les médecins, en raison du manque d'homogénéité des molécules actives provoquant une mauvaise répartition au niveau de la peau et comme résultat des taches pigmentaires inégales. Mais les produits modernes à base de citrus contenant des filtres actifs et des activateurs de la mélanogénèse n'ont pas cet inconvénient et ont été utilisés (Bergasol) comme une Puvathérapie filtrée et modérée au soleil. Cette méthode présente l'intérêt de lancer une production plus rapide et plus importante durant les premiers jours de soleil, pour lancer la pigmentation.. La mauvaise réputation de produits cancérigène ne repose sur aucune constatation clinique. Nous les utilisons dans le traitement du vitiligo, du psoriasis et de la pelade depuis maintenant plus de 20 ans sans avoir jamais constaté aucun vieillissement prématuré de la peau, ni survenue de cancers cutanés. Ils sont donc utiles et inoffensifs, mais seulement gênants pour les autres laboratoires et quelques biologistes animaliers obsédés.

Question n° 17 : Mais alors pourquoi veut-on interdire des produits solaires contenant des extraits de citrus et des filtres solaires ?

S'ils sont prescrits par des médecins spécialistes pour la thérapeutique des maladies de la peau, c'est qu'ils sont fiables, et que les effets sur certaines maladies sont une réalité médicale, c'est la Puvathérapie. Ils restent
irremplaçables pour les dermatologues, mais ils permettent une division cellulaire plus importantes des mélanocytes par le soleil, ce qui est à la base des traitements du vitiligo. Mais c'est ce qui fait peur, et pourtant des millions de cellules se divisent tous les jours dans tous les tissus de notre corps, sans pour cela provoquer

des cancers à tous les coins de rue, simplement pour assurer l'élémentaire de la vie. Et puis c'est une conception révolutionnaire et médicale, donc perturbante de la photoprotection. Ils sont nombreux et puissants, ceux qui ne veulent pas que la photoprotection devienne un problème médical et uniquement médical. Ces produits représentent une concurrence conceptuelle et font de la photoprotection une réalité médicale : c'est le bronzage médical. Et de cela les commerciaux n'en veulent pas ils ne veulent pas que la photoprotection

devienne un problème de santé publique médicale, et non pas comme actuellement du " bizeness " facile.

Question n° 18 : Dernier problème important : faut-il protéger les naevus à risque, et combien de temps faut-il surveiller les naevus à risques ?

C'est sans doute un faux problème ! La surveillance des naevus à problème durant des années est une épreuve pour les familles et une rente pour les médecins. La seule solution , les enlever, avec toutes les précautions requises, il n'y aura plus de problème de photoprotection. C'est ce qui est pratiqué dans les familles dites " à risque " dans lesquels un ou plusieurs mélanomes ont été diagnostiqué. Dans ces familles il n'est plus question de savoir si un naevus est ou n'est pas en voie de dégénérescence, mais de savoir s'il s'agit d'un naevus ou d'une autre lésion dermatologique. Tous les naevus ont un potentiel évolutif, et tous peuvent dégénérer.
Il est plus facile de protéger une cicatrice qu'un naevus.

C - Le soleil toute l'année ?

Question n°19 : Est-il utile ou indispensable de se photoprotéger toute l'année d'une intensité solaire minime mais journalière ?

Dans les pays de fort ensoleillement le problème se pose pour les types de peau claire puisque cela correspond à une forte dose journalière. La photoprotection est indispensable. Mais dans les régions dites tempérées où le soleil est faible, voire absent une très grande partie de l'année, avec des températures basses où l'échauffement de la peau est minime, et où il n'existe aucun signe physique d'alerte, la dose totale reçue en dehors des périodes de vacances peut être aussi importantes que dans un mois de plein soleil.
La photoprotection des peaux sensibles ne doit pas se cantonner exclusivement aux périodes de fort ensoleillement. La face et le cou et le dos des mains sont les parties les plus exposées et celles qui vieillissent le plus vite en raison des doses cumulées de toute l'année. En toute logique la photoprotection doit être efficace toute l'année pour les peaux sensibles. C'est d'ailleurs après des calculs de doses annuelles que les américains ont revu leur copie et ont conclu que les peaux les mieux protégées toute l'année vieillissaient moins que les autres. Aussi ont-il recommandé de se photoprotéger toute l'année par tous les moyens disponibles ; et c'est pourquoi on a reparlé des psoralènes pour augmenter le nombre de mélanocytes actifs pour les peaux claires, puisqu'il faut moins d'énergie pour augmenter le nombre de mélanocytes et leur production. De petites stimulations au soleil naturel avec un psoralène local augmente la photoprotection mélanique, tandis que les filtres permettent de réduire la dose d'ultraviolets.

D - Question n°20 Qu'est ce que le bronzage Médical ?

Quel est l'objectif majeur des puvathérapeutes en matière d'exposition solaire ?
La photoprotection , protection contre les rayons lumineux, et par extension contre les dégâts cutanés provoqués par les rayons ultraviolets du soleil, représente l'objectif majeur des thérapeutes.Avant les expositions solaires on parle de photoprotection préventive, et pendant les expositions solaires de photoprotection active .La photoprotection préventive comprend la prise orale( sous forme de comprimés, gélules avalé par la bouche) avant les expositions solaires d'un certain nombre de médicaments agissant avant tout comme filtres au niveau de la peau par une action d'accumulation, comme les caroténoïdes. D'autres médicaments, en particulier les dérivés de la quinine ou les corticoïdes , préviennent les réactions allergiques. Ils peuvent être injectés en intramusculaires , sous une forme retard, protégeant l'organisme pour une quinzaine de jour.

Le paradoxe de la préparation solaire. La préparation directe de la peau par le bronzage médical, procure une pigmentation photoprotectrice avant les expositions solaires. A cette préparation solaire s'ajoute pour certains, des piégeurs de radicaux libres, de la vitamine E et de la mélanine synthétique, ainsi que diverses molécules naturelles ou synthétiques aux effets plus bénéfiques les unes que les autres. Il n'est pas certain qu'elles remplissent leurs promesses et apparaissent fiables aux yeux du futur, mais leur innocuité pourrait faire pardonner les élans lyriques des laboratoires concernés. La préparation aux expositions solaires par des rayons ultraviolets artificiels pourrait paraître paradoxale du fait de l'addition de doses supplémentaires aux doses reçues par la peau au soleil. Le paradoxe consiste à donner à la peau des rayons ultraviolets pour se préparer à d'autres rayons ultraviolets. Il y a quelques années, un tel raisonnement ne semblait pas évident pour certains scientifiques, qui assimilait ce genre de pratique à de la salade homéopathique mal cuite. Mais cela ne fut qu'un prêter pour un rendu: de petites doses étalées dans le temps sont moins nocives que de grandes doses rapprochées, et moins utopiques que pas de soleil du tout, c'est à dire pas de soleil dans la vie; les pays ou le soleil ne brille que quelques jours par an, les pays du nord de Europe par exemple, comptent le taux le plus élevé de dépressifs et de suicides Les ultraviolets artificiels volant au secours de leurs frères naturels n'a rien d'extraordinaire ni de condamnable '" a priori " mais n'a pas été du goût de tous.L'association d'ultraviolets artificiels + psoralènes, dans la préparation des peaux sensibles, saines, non atteintes de maladies de la peau, définissent le ``Bronzage Médical''. Alors que la thérapeutique des maladies de peau au soleil a pris le nom de Phéliothérapie ( Psoralènes + hélios ( soleil ) = phélio). La thérapeutique des maladies de la peau photosensibles employant des Ultraviolets artificiels a pris le nom de Puvathérapie, et appliquée au bronzage, Puvabronzage(préparation de la peau au soleil).

Pour conclure, je dirais : que le bon sens s'allie avec la raison. Le bon sens c'est de permettre le soleil, la raison, c'est de s'en protéger, la réalité, la photoprotection médicale.

QCM sur la photoprotection

A - Le soleil est à proscrire formellement.
B - Les abus de soleil sont déconseillés.

C - Tout le monde peut se mettre au soleil sans précaution.

A - Le pourcentage d'UVB augmente de 4% tous les 300 mètres d'altitude.
B - La lumière du ciel correspond à 1% de la lumière solaire reçue par la peau.

C - Les UVA(320-400 nanomètres) n'atteignent pas le derme.

A - Les UVA permettent la fabrication de vitamine D3 au niveau de la peau.
B - Les UVA ne bronzent pas.

C - Les performances musculaires sont meilleures en été au soleil.

A - Les mélanocytes des différents types de peau solaires ont une taille identique.
B - Les phototypes roux sont bien protégés par leur mélanine.

C - En montagne un asiatique des plaines peut se retrouver avec un coup de soleil.

A - La protection solaire n'élimine pas le vieillissement naturel de la peau .
B - Classiquement la protection solaire ne varie pas avec la quantité d'UVB reçue par la peau.

C - La protection solaire diminue de 50% le risque de mélanome de la plante des pieds.

A - La préparation solaire n'a jamais permis d'éviter la survenue d'une lucite estivale bénigne.
B - L'herpès solaire survient uniquement sur des peaux brunes.

C - Une peau sensible au soleil peut se préparer par des séances d'UVB-TL01.

A - Il est totalement inutile de préparer au soleil par des ultraviolets artificiels un type de peau 3.
B - La Puvathérapie appliquée à la préparation solaire a un bilan énergétique neutre (égal à zéro).

C - Les psoralènes ne permettent pas de bronzer efficacement.

A - Les caroténoïdes peuvent photoprotéger des allergies solaires.
B - Dans le céleri il n'existe aucun psoralène.

C - Les vitamines ont toutes des vertus photoprotectrices évidentes.

A - Il est intéressant de se gommer l'épiderme pour mieux photoprotéger le derme.
B - Un gommage de la peau se pratique la veille d'une forte exposition solaire.

C - C'est au retour de vacances que l'on peut pratiquer des gommages exfoliants.

A - Les coups de soleil sont bénéfiques pour la peau.
B - Les expositions solaires doivent être progressives même photoprotégées.

C - Une brûlure solaire n'a jamais eu de conséquence pour la peau ou les yeux.

A - Suffisamment épais, les parasols protègent totalement du soleil.
B - Une casquette ajourée suffit à éviter les coups de soleil du crâne.

C - Le vêtement reste la protection solaire la plus efficace.

A - Le soleil doit être interdit avant 16 ans.
B - Ce sont les phototypes clairs qui font le plus de mélanomes.

C - Il faut garder les naevus à risque et les enlever à l'âge adulte.

A - Il faut interdire le soleil chez les femmes enceintes et le vieillards.
B - Le masque de grossesse est spécifique de la grossesse.

C - Les femmes enceintes peuvent avoir des problèmes de fixation du calcium.

A - Tous les traitements anti-acnéïques doivent être arrêtés avant les expositions solaires.
B - Les rétinoïdes diminuent à court terme l'épaisseur de l'épiderme, donc la photoprotection.

C - Le soleil est responsable de l'acné.

A - Les écrans dits " totaux " réfléchissent la majorité des rayonnements.
B - En règle générale les écrans ou filtrent solaires durent toute une journée.

C - Les filtres sont moins allergisants que les écrans.

A - Les préparations à base d'extraits de citrus filtrent les UVA.
B - Associées à des filtres, des extraits correctement dosés de citrus permettent un bronzage plus intense.

C - Le citron ne contient pas de photosensibilisant.

A - La mélanine ne donne aucune photoprotection.
B - L'augmentation de la production de mélanine donne une meilleure photoprotection.

C - Il est logique d'interdire une meilleure photoprotection naturelle de la peau.

A - Les naevus apparaissant dans l'enfance risquent de dégénérer.
B - Seul le soleil permet la dégénérescence des naevus.

C - Les naevus à risque doivent être soigneusement laissés en place jusqu'à leur dégénérescence.

A - Une dose cumulative journalière de soleil toute l'année n'est pas dangereuse pour la peau.
B - La photoprotection de la peau par Puvathérapie ne s'envisage que pour les vacances.

C - Les mélanomes n'apparaissent que sur les parties découvertes.

A - Préparer médicalement les peaux sensibles ou allergiques au soleil n'a pas d'utilité.
B - La préparation médicale au soleil des peaux normales n'est pas efficace.

C - Le bronzage médical par Puvathérapie doit être effectué par des médecins.

Docteur François MAHUZIER, septembre 1996, Université de Charleroi (Belgique).

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