Lexique
Collection : Pratiques en esthétique médicale
La microdermabrasion en pratique
par François MAHUZIER
Dermatologue
- Abrasion
- La projection sur la peau de cristaux, comme le frottement de la peau avec du papier de
verre, avec une lime, avec une pierre ponce ou une meule, enlève plus ou moins
progressivement les couches successives de la peau, de la surface vers la profondeur.
- Abrasion-succion
- La projection de microcristaux d'alumine venant frapper la surface cutanée provoque une
abrasion de la peau, l'aspiration en surface de la peau une succion. La somme des deux
actions est une abrasion-succion.
- Ambulatoire
- La microdermabrasion est dite ambulatoire car elle ne nécessite pas d'hospitalisation
en clinique ou en hôpital, réduisant les frais d'intervention, et le temps
d'immobilisation.
- Anesthésie locale
- Inutile dans la technique du Skin Renewing. S'il fallait une anesthésie, plusieurs
litres seraient indispensables dans le traitement des cicatrices larges, ce qui
reviendrait à effectuer une anesthésie générale et rendrait la technique dangereuse.
Elle ne serait utile que pour la dermabrasion de la lèvre supérieure.
- Annexes épidermiques
- Les annexes épidermiques comprennent les glandes sudorales, et sébacées et les
phanères (poils et ongles). « Elles sont logées en grande partie dans le derme et
l'hypoderme » Pour plus de précision: Histopathologie Cutanée, de Jean Civatte,
Flammarion ed.)
- Anti-âge
- L'âge réduit l'épaisseur de l'épiderme et du derme et affine la peau. L'effet
anti-âge de la microdermabrasion consiste à épaissir l'épiderme et le derme. Pour
épaissir l'épiderme ou le derme, il faut une abrasion des crêtes dermiques (au moins un
piqueté hémorragique clinique ). Si le derme a constitué de nouvelles fibres
collagènes et élastiques, il deviendra plus épais et fonctionnel. Il ne faut pas
oublier qu'aucune substance étrangère n'est injectée, et que la fabrication de
nouvelles fibres collagènes et élastiques est totalement personnelle, donc durable. Seul
le temps usera normalement ces nouvelles structures. Aussi est-il indispensable de
pratiquer des séances d'entretien dans les années suivantes.
- Balayage
- Action de répéter des tracés linéaires sur la peau en va-et- vient avec la pièce à
main de l'appareil de microdermabrasion. Il s'effectue sur le visage selon les lignes de
tension de la peau.
- Bar
- Unité de pression = 1 million de dyne par cm². Le millibar est utilisé dans la mesure
de la pression atmosphérique ( dictionnaire actuel de la langue française, Flammarion,
1985)
- Bodi lipocream®
- Crème apaisante, cicatrisante.
- CD-Rom
- Disque optique compact.(Compact Disc-Read Only Memory). Contient des données
numériques. Ces disques peuvent contenir des textes, des photos, des animations, des
films, et des séquences sonores. Actuellement les disques standardont une capacité de
600 mégas octets, mais dans l'avenir ils pourront avoir des capacités très élevées,
de plusieurs, voire de milliers de giga octets. Ils permettent de stocker des informations
et donc des livres, les livres numériques permettant une interactivité auteur- lecteur
qui représente l'avenir. Il peut se mettre à jour facilement par modification du
logiciel permettant de lire ce disque. Il est possible de transférer les données du CD-
ROM sur un disque dur de l'ordinateur individuel, mais il n'est pas possible d'écrire sur
le CD-ROM, pressé une fois pour toute. Par contre il est facile pour l'éditeur de
presser un nouveau disque CD-ROM à la demande, c'est à dire pour une mise à jour.(Pour
plus de précisions lire CD-RAMA)
- Cicaskin®
- Crème cicatrisante à base de Cicamosa. Active la formation de cicatrisation
épidermique en quantité et en qualité. Se méfier des imitations.
- Cicatrisation (de la peau)
- Phénomène complexe de réparation pour rétablir la continuité tégumentaire.
L'épiderme met + ou - une dizaine de jours à se rétablir au contact du derme sous-
jacent pour les plaies de faible dimension. Il faut 3 semaines pour les plaies plus
importantes de plus d'un demi centimètre de large. Les séances de microdermabrasion
(épidermodermabrasion et dermabrasion) ne peuvent donc pas s'effectuer à moins d e trois
semaines, en général 1 mois. Les effets bénéfiques s'améliorent dans les mois
suivants.Contraction des berges, bourgeonnement et épidermisation constituent les trois
phénomènes de la cicatrisation par seconde intention, sans suture.
- (d'après E. Aubinière et J. Civatte, dans Précis de physiologie Cutanée, EPV, 1980)
- Compresseur d'air
- Moteur permettant de projeter de l'air comprimé dans des tuyaux
- Condensation
- Les liquides aspirés ont tendance à se coller le long des parois des tubes en
plastique avec les microcristaux très hydrophiles.
- Contacteur anti-survoltage
- Dispositif évitant les surtensions du courant électrique qui pourraient endommager les
circuits de l'appareil.
- Cristaux usés
- A ne pas réemployer en raison de leur usure, et de l'association à des déchets
cutanés impropres.
- Crêtes dermiques
- Partie supérieure du derme s'enfonçant dans l'épiderme selon une ligne sinueuse.Ou
bien, l'épiderme s'enfonce dans le derme selon une ligne sinueuse. Les espaces dermiques
situés entre les prolongements épidermiques se nomment « crêtes dermiques »
ou derme superficiel.
- Croissance épidermique
- Renouvellement de l'épiderme. Dans les suites d'une microdermabrasion il s'effectue par
le phénomène de cicatrisation naturelle de la peau. La peau reconstitue rapidement les
cellules disparues. La cicatrisation clinique demande trois ou quatre semaines ce qui
rythme les séances de microdermabrasion épidermo-dermiques ou dermiques des cicatrices
et des vergetures.
- Déchets cutanés
- Les produits cutanés de la microdermabrasion sont aspirés dans un circuit spécial
aboutissant à un bocal. Ils seront jetés.
- Dermabrasion
- Abrasion de la peau atteignant le derme cutané. La profondeur s'estime cliniquement par
l'intensité du saignement: piqueté hémorragique pour le derme papillaire, saignement en
nappes pour le derme moyen.
- Dermabrasion à la meule
- Dermabrasion utilisant un instrument rotatif ayant une pierre dure à son extrémités
(meule). La séance s'effectue sous anesthésie locale ou générale en raison de la
douleur intense provoquée par l'abrasion. La meule accroche la peau et projette les
débris cutanés abrasés. Le derme est atteint, signalé par un saignement en nappe
homogène. La cicatrisation demande 8 à 10 jours minimum.
- Dermatologue
- Spécialiste reconnu des maladies de la peau. En France l'appellation officielle est:
« Dermatologue Vénéréologue ».
- Derme
- Partie moyenne de la peau, constitué de fibres collagènes et élastiques, de
fibroblastes et de micro vaisseaux. Pour plus de précision: Histopathologie Cutanée, de
Jean Civatte, (Flammarion ed.)
- Ecrans solaires
- De type écran total: Photoderm® spécial extrême, Ecran total SVR, autres ...Ils ne
sont « total » que pour une durée déterminée, si bien que l'on peut fort
bien bronzer avec un écran total. Correctement appliqués lors des expositions solaires
intenses ils permettent de ne pas se brûler la peau.
- Eclairage
- Toujours bien voir les lésions pour ne pas abraser à côté, mais dessus
- Epidermabrasion
- L'épiderme est enlevé sans atteinte du derme donc sans saignement. L'épidermabrasion
n'est jamais totale en raison de la forme anatomique (incurvée) de sa partie inférieure.
L'épidermabrasion (partielle) n'atteint pas la membrane basale de l'épiderme, et ne peut
en aucun cas provoquer de dépigmentation. Elle pourrait peut-être activer les couches
plus profondes, mais cela reste du domaine de la supposition clinique sans preuve
histologique démonstrative.
- Epiderme
- Partie superficielle de la peau. La couche cornée est en contact avec l'air. Elle
repose sur le corps muqueux de Malpighi constitué principalement de cellules accolées en
palissade, les kératinocytes, (avec quelques cellules immunitaires, les cellules de
Langerhans). Ces kératinocytes proviennent d'une couche basale germinative où se
trouvent éparpillés les mélanocytes responsables de la production du pigment
mélanique. L'épiderme est séparé du derme plus profond par une membrane basale
sélective ondulant sur les structures fibro-cellulaires du derme. La pénétration dans
le derme d'une partie de l'épiderme (et de ses annexes pilo-sébacés et glandulaire,
explique la régénération de l'épiderme superficiel par l'épiderme invaginé dans le
derme, après microdermabrasion de la peau. Il n'y a pas de vaisseau dans l'épiderme.
(Pour plus de précision: Histopathologie Cutanée, de Jean Civatte, Flammarion ed.) Un
saignement indique l'atteinte du derme ou de l'hypoderme.
- Epidermo-dermabrasion
- L'apparition d'un piqueté hémorragique montre que la partie supérieure du derme est
atteinte. Sur ce site l'épiderme en entier a disparu, l'abrasion entame les crêtes
dermiques: abrasion du deuxième degré. Il persiste un épiderme dans ses invaginations
dermiques.Lorsque la totalité de l'épiderme a disparu et que les crêtes dermiques sont
dépassées, il s'agit d'une dermabrasion du 3e degré
- Espacement des séances
- Une séance ne peut être répétée lorsque la peau n'a pas entièrement cliniquement
cicatrisé. S'il est possible d'effectuer des séances d 'épidermabrasion
superficielles correspondant à un gommage épidermique toutes les semaines, par contre le
traitement des cicatrices et des vergetures, nécessitant une atteinte dermique
superficielle au minimum, ne peut se pratiquer que toutes les trois ou mieux quatre
semaines, le temps de la cicatrisation clinique apparente. Dans les microdermabrasions
profondes dermiques moyennes (exemple, la lèvre supérieure), l'espacement sera beaucoup
plus long (3 mois à un an).
- Esthétique
- Qui concerne la beauté, l'harmonie des formes, opposé à médical, qui concerne les
maladies. La frontière entre ces deux entités n'est pas toujours très nette, une
disgrâce (esthétique) pouvant entraîner un trouble psychique (médical), source de
maladie.
- Gommage
- Abrasion simple de l'épiderme superficiel, skin du premier degré. Donne un coup
d'éclat avec un vacuum puissant.
- Granulome
- Des cristaux laissés en place dans le derme pourraient donner lieu à une réaction à
corps étranger, sous la forme d'une tumeur bénigne. Nous n'en avons jamais constaté. Le
nettoyage minutieux des lésions et l'évacuation s pontanée dans les croûtes fines
formées lors des épidermodermabrasions profondes inhibent ce phénomène. Pas de
granulome à craindre sur la peau, ni au niveau d'autres organes.
- Hémostatique
- Par exemple Reptilase®, en application locale, permet d'arrêter les saignements.
- Hydroxyde d'alumine
- les micro cristaux contiennent 99% d'hydroxyde d'alumine
- Hypoderme
- L'hypoderme constitue la partie profonde de la peau, sans limite précise avec le derme.
Il est constitué essentiellement d'adipocytes, cellules gorgées de graisses de support.
Il est parcouru par de gros vaisseaux et des nerfs. Il recouvre le tissu cellulaire
sous-cutané. Pour plus de précision: Histopathologie Cutanée, de Jean Civatte,
(Flammarion ed.)
- Indications (de la microdermabrasion)
- Les indications principales de la microdermabrasion sont: skin facial anti-âge,
cicatrices, vergetures
- Ionovital 4 ®
- Pommade, à base d'huiles essentielles, calmante et cicatrisante. A éviter sur la face,
mais souvent appréciée sur les vergetures de l'abdomen ou les membres. A appliquer
immédiatement après la séance. Certaines patientes la garde 24 heures pour un effet
apaisant plus intense.
- Maquillage
- Le maquillage peut être immédiat dans les suites du Skin Facial, de préférence avec
les produits habituellement employés par la patiente. Un écran total est ajouté en
premier dans la belle saison, ou par temps ensoleillé.
- Microcristaux
- L'alumine se présente en petites particules fines coupantes, les microcristaux.
- Mise à la terre
- Fil évitant de prendre le courant, et le dérivant vers la terre au lieu de passer par
le corps du praticien ou du patient.Utile!
- Nettoyage des embouts
- Les embouts doivent être nettoyés avant d'être stérilisés, pour enlever toutes les
particules (peau et cristaux) collées sur ses parois.
- Pièce à main
- Partie de l'appareil tenue par la main de l'opérateur. Elle se dévisse de ses tuyaux,
se nettoie, se stérilise
- Piqueté hémorragique
- Apparition clinique des premières gouttes de sang dermiques lors de l'abrasion de
l'épiderme.Il signe l'atteinte des premières crêtes dermiques vascularisées. Il se
signale par des petits points rouge-vif sur la surface de la peau.
- Purgeur
- Soufflerie inversant l'air dans les tuyaux pour les nettoyer.
- Renewing
- De l'anglais "new". Donne un renouvellement.
- Révision
- Une inspection et vérification de l'appareil bisannuelle est indispensable pour le
conserver en bon état. Obtenir des garanties du vendeur.
- Saignement (en nappe)
- Lors d'une abrasion de la peau, le saignement indique que le derme est atteint, de
petits points rouges marquent les premières crêtes dermiques. Un saignement en nappe
marque l'atteinte du derme moyen. L'espace abrasé se remplit progressivement de sang.
- Séance
- Temps opératoire de la microdermabrasion.
- SIDA
- Syndrome d'Immuno Déficience Acquise. La réponse i mmunitaire aux agressions externes
est abaissée, la cicatrisation plus difficile.
- Skin
- De l'anglais = Peau.
- Skin Renewer
- Appareil de microdermabrasion employé par l'auteur.
- Stérilisation
- Pour ne pas propager de maladies, les embouts de la pièce à main, en contact direct
avec la peau, ne doivent pas contenir de substances étrangères au patient en traitement.
Ils sont donc nettoyés et stérilisés avant emploi.
- Surface en creux
- Site concave situé sur la peau: cicatrice déprimée, hypotrophique, il manque une
partie de l'épiderme, du derme ou de l'hypoderme de la peau.
- Table d'intervention
- Attention aux attitudes penchées du praticien durant des heures, la colonne vertébrale
n'aime pas les mauvaises positions.
- Type de peau solaire
- D'après la classification de Fitzpatrick.
- Type 0: Ne doivent pas s'exposer au soleil: maladies génétiques, lupus Erythémateux
disséminé, antécédents de Mélanome etc.
- Type I: Ne bronzent pas, brûlent toujours, doivent t oujours se protéger; roux.
- Type II: Bronzent peu, brûlent souvent: blonds
- Type III: Bronzent avec coups de soleil; blonds
- Type IV: Bronzent et ne brûlent pas: bruns
- Type V: Asiatiques, métis
- Type VI: Mélanodermes.
- Stries blanches fibreuses
- Cicatrisation possible des vergetures. L'étirement des t issus a emporté les
mélanocytes qui n'ont pas eu le temps de migrer dans les zones de cicatrisation. La
pigmentation naturelle a disparu. Fibreuses: les fibroblastes ont surtout donné des
fibres collagènes et peu de fibres élastiques valables. Ces cicatrices s'étirent mal.
- Usure des cristaux
- P. Lenzi (8) a démontré par des études microscopiques que les microcristaux d'alumine
avaient des bords acérés avant la microdermabrasion, et des bords arrondis après la
microdermabrasion. Les microcristaux sont donc usés après utilisation, et impropres à
une réutilisation.
- Vacuité hypodermique
- Les vergetures profondes présentent une cassure hypodermique par étirement des
téguments, qui ne sera pas réparé par la reconstitution épidermique et dermique. La
réparation des vergetures par la microdermabrasion s'arrête à la reconstitutionde
l'épiderme et du derme.
- Vacuum
- Aspire de l'air. L'effet « vacuum » permet d'aspirer les déchets et les
microcristaux usés au niveau de la peau.
- Vergetures
- Cicatrices apparues lors de la distension de la peau. L'épiderme et le derme sont
étirés et amincis, et dans les cicatrices profondes l'hypoderme est aussi moins épais.
Elles apparaissent à l'adolescence, dans les derniers mois de la grossesse, lors de prise
de poids importante, après certains traitements ou maladies, après des exercices
musculaires intenses (musculation).
- Vieillissement cutané
- La peau se transforme avec l'âge et l'exposition au soleil et aux intempéries:
l'épiderme s'amincit, l'activité des mélanocytes diminue, les fibres collagènes et
élastiques du derme se raréfient, et la peau se distend, des fissures apparaissent
(rides et ridules) etc. Le vieillissement cutané attriste les femmes.